Phase II Chin, LLC et al v. Forum Shops, LLC et al

Filing 204

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Iacknowl dge and cons ntt ata porton ofany r cover ,asdiect d by t e court s al t e eh i e y re h ,h l bepai t t e cl r f rr i bur em entofa1 f es i cured by m e asa r s l ofbei g gr nt d l ave d o h e k o em s 1e n r eut n ae e t p o e dif r apau ei. o rce n om p rs I f rt ers pportoft i a plcaton,Ia s ert e f low i g ques i ns nuh u hs p i i n w h ol n to : Phase II Chin, LLC et al v. Forum Shops, LLC et al Doc. 204 1 . Ar y upee t e po e ? e o rsnl m lyd y a. Ye s Y No I t e ans eri tyes's at t e am ot tofyoursalr orw agesperm ont , and gi e fh w s t ,' t e h m ay h v t ena ea da dr s ofy ure pl y r ( itgr s a dne s ll ) h m n d e s o m o e . L s o s n t aay b, I t eans eri tno,'sat t edat ofl s e pl ym enta d t e am ountoft es l r fh w st ' t e h e at m o nh h a ay orw a esperm ont whi h you r cei ed. g hc ev I P M oton F i r v. f. 4 9/ : $ RJH e ef / 2 0 Dockets.Justia.com 2. H a e you recei ed wihi t e pas t el e m ont s any m oney fom a y of t e f low i g v v tnh tw v h r n h ol n sour es? c a. b. c. d e. Busne s pr f s i n orot e f r ofs l- m pl y e t i s , o e so h r om e fe o m n ? Re tpa m e t :i t r s o di i e ds n y n s n ee t r vd n ? Pensi ns,amm li sorlf i s r ncepaym ent? o te ie n u a s Git o i he ia ce ? f s r n rt n s Any ot e s ur es? hr o c - Y es No Ye s Y es - Ye s Y es No No No No I t e a s e t a y of t e a o e i f e ,'d s rbe e c s ur e ofm one a d s a e t e fh nw r o n h b v s ' s' e c i a h o c y y n tt h a o ntr c i e fo e c du i g t epas t e vem ontl . m u e e v d r m a h rn h twl ls 3. Doy uo na ycah, doyo ha emone i c e kigorsvigsa c unt (ncudea y o w n s or uv y n h c n a n co s i l n f n si prs n a c u t ,a d a y f nd on dc ostwih aba k, a i g & l a , et . out i e u d n io c o n s n n u s pi t n svn o n c , sd teprs n)? h io Y es No t eic sowne (itt el c to o e c a c unt tpeo a c unt a da o n o baa c h tm d ls h o a in f a h c o ,y f c o , n m u t r ln e I tl ans eri d es' sat t et t lval e and l caton, i cl di g eac acc t tnum be , of f le w s ' y' t e h o a u y o i nun h om r i tea c un) n h c o t. 4, Do you own orha e anyi t r sti a y r ales a e,socks b n s n tstut, uo o i s v n e e n n e t t t , o d , oe,r ssa tm ll e o ot e vaua l pr pe t (xcudi gor i a y ous ho df r ihi gsa dc ohi g ? r h r l b e o ry e l n d n r e l uns n n lt n ) Y es No I t e ans eri esy'desc i e t epr pery,is l caton a d sat isappr xi at val e. fh w st ' y rb h o t t o i n t e t ome u 5. Litt e per onswho ar de endentupon you f rs ppor, sat yourr l tons i t t os sh s ep ou tte e ai h p o h e pe s ns a d i di a e ho m uc yo c nti ut t w a d t e rs ppo t a h m o t , ro , n n c t w h u o rb e o r h i u r e c nh 6. Do you r cei e any i com e fom di abiiy,Soci lSec rt orany ot erpe son? ev n r s lt a u iy h ni Ye s No I t e a s e i ' e , de c i e t es ur e a d a o nt e e ve e c m ont . f h n w r s t s' s rb h o c n m u r c i d a h y' h 7. H aveyoupl ced anypr pery,as et ormoney i t e nam e orc st dy ofanyone ele i t e a o t ss nh uo s nh l s t ' year ? a t wo s Y es No I t e a s eri : es 'gi et e dat ,des rbet epr pery, as e sorm oney,gi e t ename f h n w s ,' v h y e ci h o t st vh oft e per on gi en c sody oft e iem and t e r ms n f rt e ta ser h s v ut ht h e o o h rn f . I PM o in F to r v. r.49/0 6RJ e ef / 2 0 H 2 A C K N O W LED GM E N T 1 t e t de sgne ,a kno l dge t a Ih v r a t e f r go ng a d t a t e i f r a i n , h m ri d c w e h t a e e d h o e i n h t h n o m to c nt i ed t e e n i t u a d c re tt m y o n k ow l dg a d be i f o an h r i s r e n o rc o w n e e n le . Furt er Is a e t a Ihave notdiecty ori die ty pai orcaus d t bepai t any i m at , h , tt h t rl n rc l d eo do ne a e tofa i na e o f m iy m e be ofa y i m a e a s m o m on y, a o sora yt i g e s f r gn n m t, r a l m r n n t u f e fv r n h n le o a ss a c i t epr pa a i noft i doc m e t a y o he do um e t n c nne to wih t i aci n. s i tn e n h e r to h s u n or n t r c n i o c i n t h s to Furhe ,Ia k ow l dge t a i a y oftl i f r a i n i c ude i t i m oton f rl a et t r on e htf n le n o m to n l d n h s i o e v o pr c e i f r apau e i i fleor ila ig, un e sa dt a s nci nsma bei pos da a s o ed n om p rs s as m se d n I d rtn h t a to y m e gl t m e Thos s nc i ns m a i cude buta enotlm ie t ,t e f lo i g: . e a to ynl , r i td o h o lw n () 1 () 2 () 3 () 4 ds islofmycaewihprj die im sa s t eu c ; i po iinofmoneaysncins m sto tr a to ; teNe a aDe at e t M snsma brngdicplnaypr ce igsf ravilton h v d p rm n of o y i si i r o edn o oai ofM J- 8oft cCodeofPe al ici lnes hi h can i cl dea1 s nctonsa t orzed 4 h n D s pi w c nu 1a i uh i t de t eCodei cl di gt el s ofgoodtm ecr disandpunii econinem e t and m rh n u n h os i et tv i n; Pej l c age. ruy h r s Furt e ,I he eby aut orze t e Unied St t s D iti t Cur,D iti t of N e ada, or is hr r hi h t ae src t src v t r pr s nt tve,t i vesi at my fnanci l sat s,and aut orze a y i di i ual com ora i n,or e e e ai o n tg e i a tu h i n n vd , to gove m e t lentt t r l as any s ch i f r aton t t e s i Cour orisr pr s nt tve. m n a iy o e e e u n o m i o h ad t t e e e ai Furt er Iacknowl dgeand cons ntt atapori n ofany r cover , a die t d b t ec ur, h, e eh to e y s rce y h o t s ai be pai t t e ci r f rr i bur e entofa1f es i c r edby m eas a r s l ofbei g gr ntd hl d o h ek o em s m 1 e nur eut n ae la et poc e ifo mapau e i. ev o r ed n r p rs Dae ti / d yo l ttd hs G a f y 7 . ,0 1 21 . ( i aueo Applc nt S tr f ia ) Iun e sa dt a af lesae en o a s e t a yq e toni ti de lr to wils be t d r tn h t as t tm t r n w r o n u si n h s ca ai n l u j c m e t pe ate o pej l I DECLARE UNDER PENALTY OF PERJURY UNDER THE o n lis f ruy LA W S O F TH E UNI E D STATESO F A M ER I A T H AT T H E FO R E G I G I TRUE A N D T C NS CO RRECT.Se 28U. . ,j 1 46 a d 1 U. . .j 1 21 e C 7 n 8 SC 6 . Si ne at gd ( c to ) L a in i nau e g tr ) 1. ( Xe) 2-(at lD - (nmaePrs nNumbe) I t io r /,; J# I P M eton F i r t. f.4//00 RJ e ef 92 6 H 3 ' ' k n:: Hc n 2r ks ci i r s 4 6 6w d r q ietf f m . 0 0 , o . j RECEIED V I r ---, . . $ ,) . 1 jr ' l -. T. qD CLSlAETISF8E708( - l E ChEF EEFE 0) -S II / SC D N J W .r ' . - r l ( 1 l ! I IC l EE 2 @ 26 08 ) F ANCI LCER II ATE l A T FC r ed fc fo te isi t n i whc Iam c n ie ,or i z f e f h n tui n ih i to of d n I i l $ ! 1 ' l ! jhOC fPr 8 je d t) . , j l . a Im t S ri so teN vd D p r et f ro s #j s n e ev e frh aaa eat no Pi n c m s .'' l M. 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I . ; !j F, ga ) j 51 4 . i'1 ' t1 ' d f n I ! ! , s.,, ,,jj ct . x o o oi o o' p . a j o I <: m t n O C O! h I 'O 1 t! 1 , : ' j j ' , 1 1 ' - 1 C i 1 ( I i 1 l z 1 ' I 1 1 ; t , . g 1 p s ; ' j, o1 I I j . ; I lj z m7 !J (: n l1x I m . d 1 . j !1z ,iCl.F' j my Iy - o . )w't 'j ;! xc j m h hw g t '' - ' 1'm ' ! I 1 : t (1G1t t ? 1 1 o c , ' , p . 1, : l l : 1 < 1 g I , l J>s . 4 , .. z looo ! o y y d 1 5 p k x< c z, ?lp . a p c,. t pz ) 1 h r.-'l sc n . > x:1 . r w>M zr c,yg tj y >.- . nc ; ' se u -!C) B :-* D 7:: )( J > c - ., 4 p r. 0 .t J .% 1 .' * :. 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The Cl r oft e Cour shal s nd Pl i tf abl nk applcaton f r f ri car er t d ltgant , s ek h t le a n if a i i o m o n c a e ii s 20 I t ealena ie Plitf s alma et ene e s r ara g m e t t pa t etln feof lrehun r d n h t r tv . a n if h l k h c s a y r n e n s o y h iig e tu de 2! ffyd l r ( 35 .0)a c m pa idbyac pyoft i Or e .Pl itf s al vet it ( 0) ysfo it o l s $ 0 0 , c o ne a o h s d r a n if h lha h ry 3 da r m 22 t e dat on w hi h t i Or eri ent r d t com pl .Faiur t com pl w ilr s l i edim is loft i h e c hs d s ee o y leo y l e ut n s sa hs 23 acton. i 24 D A TED : 25 . % ' 26 I ED STATES T GI TR ATE J D G E S U

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